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医生有你||癫痫||该如何评估癫痫的术后疗效?

临床认为,在药物难治性癫痫患者中,约有一半的患者可以通过手术而控制发作,特别是颞叶癫痫。

  临床认为,在药物难治性癫痫患者中,约有一半的患者可以通过手术而控制发作,特别是颞叶癫痫,其手术治愈率可以达到70%.但也有部分患者其实并不适合进行手术治疗。

  那么,癫痫患者是否可以进行手术治疗呢?这就需要进行详细的术前评估。 可以说,癫痫手术的疗效取决于致痫区是否被完全切除。因此如何准确定位致痫区就成为一个非常关键的问题,这也是癫痫患者术前评估的主要项目。

  目前定位致痫区要依靠多种诊断手段进行综合评估,包括癫痫病史,癫痫发作的症状性特征,神经心理学检查,普通头皮脑电图,音视频脑电图,磁共振(MRI),功能磁共振,PET、SPECT、脑磁图等。

  必要时还要进行有创脑电图检查,包括术中皮层脑电图和颅内埋藏电极长程监测。 之所以要这么多检查方法,是因为没有一种方法可以100%的确定致痫区的位置。通过多种检查手段的联合应用,显着提高了致痫区定位诊断的准确性,也进一步提高了癫痫手术的成功率。

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